লিখেছেন: জেরেমি হাওয়ার্ড এবং রেচেল থমাস (৯/৩/২০২০)
ইংরেজি থেকে অনুবাদ করেছেন: ভাস্কর মিত্র (২২/৩/২০২০)
আমরা ডেটা সায়েন্টিস্ট - আমাদের কাজ কীভাবে ডেটা বিশ্লেষণ এবং ব্যাখ্যা করতে হয় তা বোঝা। কোভিড-১৯-এর আশেপাশের ডেটা বিশ্লেষণ করার পর আমরা খুব চিন্তিত। সমাজের সবচেয়ে দূর্বল অংশগুলি, প্রবীণ এবং দরিদ্ররা সবচেয়ে ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, তবে রোগের বিস্তার এবং প্রভাব নিয়ন্ত্রণ করতে হলে আমাদের সকলকে আমাদের অভ্যাস বদলাতে হবে। আপনার হাত ভালো করে এবং নিয়মিত ধুয়ে ফেলুন, দল এবং ভিড় এড়ান, অনুষ্ঠানগুলি বাতিল করুন এবং আপনার মুখটি স্পর্শ করবেন না। এই পোস্টে, আমরা ব্যাখ্যা করছি যে আমরা কেন চিন্তিত, এবং আপনারও হওয়া উচিত। এই বিষয়ে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ তথ্যগুলি জানার জন্য পড়ুন ইথন অ্যালির (একটি নন-প্রফিট সংস্থার সভাপতি যারা মহামারী ঝুঁকি কমানোর জন্য প্রযুক্তি বিকাশ করে) দুর্দান্ত সারাংশ “সংক্ষেপে করোনা”।
স্থানীয় লোকজনদের এই সমস্যাটি বুঝতে সহায়তা করতে যে কেউ মূল পোস্টটি অনুবাদ করতে স্বাগত। উপযুক্ত কৃতিত্বের সাথে মূল পোস্টটিকে ফিরে লিঙ্ক করুন। আমাদের টুইটারে জানান যাতে আমরা আপনার অনুবাদটি এই তালিকায় যুক্ত করতে পারি।
মাত্র ২ বছর আগে আমাদের মধ্যে একজন (রেচেল) একটি মস্তিষ্কের সংক্রমণ পেয়েছিলেন যা প্রতি চারজনের মধ্যে একজনকে মেরে ফেলে এবং প্রতি তিনজনের মধ্যে একজনের চিরস্থায়ী মানসিক ক্ষতি করে। আরও অনেকের দৃষ্টি এবং শ্রবণ চিরস্থায়ী ভাবে ক্ষতি হয়ে যায়। হাসপাতালের পার্কিং পেরিয়ে যেতে যেতে রেচেল বিকারগ্রস্ত হয়ে গিয়েছিলেন। তিনি যথেষ্ট ভাগ্যবান তাই তাৎক্ষণিক যত্ন, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা পেয়েছিলেন। তার অল্পক্ষণ আগে অবধি রেচেল খুব ভাল ছিলেন। তাৎক্ষণিকভাবে ইমার্জেন্সি রুমে নিয়ে যাওয়াতে ওনার প্রাণ বেঁচেছিল।
এখন, কোভিড-১৯ এবং আসন্ন সপ্তাহ এবং মাসগুলিতে রেচেলের পরিস্থিতিতে অন্য লোকদের সাথে কী ঘটতে পারে সে সম্পর্কে আলোচনা করা যাক। কোভিড-১৯-এ সংক্রামিত লোকের সংখ্যা প্রতি ৩ থেকে ৬ দিনের মধ্যে দ্বিগুণ হয়। তিন-দিনে-দ্বিগুণ হার হলে এই যে সংক্রামিত ব্যক্তির সংখ্যা তিন সপ্তাহের মধ্যে ১০০ গুণ বৃদ্ধি পেতে পারে (এটি আসলে এত সহজ নয়, তবে প্রযুক্তিগত বিবরণ নিয়ে বিভ্রান্ত না হয়ে অগ্রসর হওয়া যাক)। সংক্রামিত ১০ জনের মধ্যে একজনকে বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে হাসপাতালে ভর্তি করার প্রয়োজন এবং এর বেশিরভাগেরই অক্সিজেনের প্রয়োজন। যদিও এটি এই ভাইরাসের খুব প্রাথমিক দিন, তবে ইতিমধ্যে এমন অঞ্চলগুলি রয়েছে যেখানে হাসপাতালগুলি সম্পূর্ণরূপে ভরে গেছে এবং লোকেরা তাদের প্রয়োজনীয় চিকিৎসা করতে সক্ষম হচ্ছে না (কেবল কোভিড-১৯ নয়, অন্য যে কোনো রোগ যার জন্য জীবন রক্ষাকারী যত্ন প্রয়জন যেমন রেচেলের প্রয়োজন হয়েছিল)। উদাহরণস্বরূপ, ইতালিতে, যেখানে মাত্র এক সপ্তাহ আগে কর্মকর্তারা বলছিলেন যে সবকিছু ঠিক আছে, সেখানে এখন ১৬০ লক্ষ লোককে লক-ডাউন করা হয়েছে (আপডেট: এটি পোস্ট করার ৬ ঘন্টা পরে, ইতালি পুরো দেশকে লক-ডাউন করে ফেলেছে), এবং রোগীদের আগমন পরিচালনা করতে সহায়তা করার জন্য এই জাতীয় তাঁবু স্থাপন করা হচ্ছে:
ইতালিতে ব্যবহৃত একটি মেডিকেল তাঁবু
ইতালির একটি দুর্ঘটনাধীন অঞ্চলের আঞ্চলিক সঙ্কট প্রতিক্রিয়া ইউনিটের প্রধান ডঃ অ্যান্টোনিও পেসেন্তি বলেছিলেন, “আমরা এখন করিডোরগুলিতে, অপারেটিং থিয়েটারগুলিতে, এবং পুনরুদ্ধার কক্ষে ইনটেনসিভ কেয়ার ট্রিটমেন্ট স্থাপন করতে বাধ্য হচ্ছি… এর মধ্যে লম্বার্ডিতে, একটি বিশ্বের সেরা স্বাস্থ্য ব্যবস্থা, ভেঙে পড়ার এক ধাপ দূরে।”
ফ্লুতে সংক্রমণের প্রায় ০.১% এর মৃত্যুর হার রয়েছে। হার্ভার্ডের সেন্টার ফর কমুনিকেবলে ডিসিস ডিনামিক্সের পরিচালক, মার্ক লিপসিচ অনুমান করেছেন যে কোভিড-১৯ এর জন্য এটি ১-২%। সর্বশেষতম এপিডেমিওলজিকাল মডেলিংয়ে ফেব্রুয়ারিতে চীনে ১.৬% হার পাওয়া গেছে, এটি ফ্লু এর চেয়ে ষোলগুণ বেশি[১] (যদিও এটি বেশ রক্ষণশীল সংখ্যা হতে পারে, কারণ চিকিৎসা ব্যবস্থাটি যখন মোকাবেলা করতে না পারে তখন হারগুলি অনেক বেড়ে যায়)। বর্তমান সেরা অনুমানটি আশা করে যে কোভিড-১৯ এই বছর ফ্লুর চেয়ে দশগুণ বেশি লোককে হত্যা করবে (এবং এয়ারবিএনবি-র ডেটা সায়েন্সের প্রাক্তন পরিচালক এলেনা গ্রেওয়ালের মডেলিং দেখায় যে এটি সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে ১০০ গুণ বেশি হতে পারে)। এটি চিকিৎসা ব্যবস্থার উপর যেমন বিশাল প্রভাব ফেলেছে (যেমন উপরে বর্ণিত) তার বিবেচনার আগে। এটি বোধগম্য যে কিছু লোক নিজেকে বোঝানোর চেষ্টা করছেন যে এটি কোনও নতুন নয়, ফ্লুর মতোই একটি অসুস্থতা, কারণ এই পরিস্থিতিটা যে মোটেই পরিচিত নয় সেই বাস্তবতাটি স্বীকার করতে আমাদের সবার খুব অস্বস্তি হয়।
সংক্রামিত ব্যক্তির সংখ্যায় এই এক্সপোনেনশিয়াল (অথবা সূচক) বৃদ্ধি বোঝা আমাদের মস্তিস্ক জন্য খুব কঠিন। সুতরাং আমাদের এটি বিজ্ঞান দিয়ে বিশ্লেষণ করতে হবে, আমাদের অনুভূতি দিয়ে নয়।
এটি ২ সপ্তাহের মধ্যে কোথায় হবে? ২ মাসে?
ফ্লুতে আক্রান্ত প্রতিটি ব্যক্তি গড়ে অন্য ১.৩ জনকে সংক্রামিত করে। এটিকে বলা হয় ফ্লুর “R0” (আর-জিরো)। যদি R0 ১.০ এর কম হয় তবে একটি সংক্রমণের ছড়িয়ে পড়া বন্ধ হয়ে যায়। এটি যদি ১.0 এর বেশি হয় তবে এটি ছড়িয়ে পড়ে। চীনের বাইরে কোভিড-১৯ এর জন্য বর্তমানে R0 ২-৩ এর মধ্যে। পার্থক্যটি ছোট মনে হতে পারে, তবে সংক্রামিত লোকদের ২০ “প্রজন্ম” সংক্রমণ ছড়িয়ে যাওয়ার পরে, ১.৩ এর R0 এর ফলে ১৪৬ লোক সংক্রমণ হবে, তবে ২.৫ এর R0 এর ফলে ৩৬০ লক্ষ সংক্রমণ হবে! (এটি অবশ্যই খুব আনুমানিক এবং অনেকগুলি বাস্তব-বিশ্ব প্রভাবকে উপেক্ষা করে তবে এটি কোভিড-১৯ এবং ফ্লুর মধ্যে অপেক্ষাকৃত পার্থক্যের যুক্তিসঙ্গত চিত্রণ, অন্য সমস্ত জিনিস সমান থাকলে)।
মনে রাখবেন যে R0 কোনও রোগের মৌলিক বৈশিষ্ট্য নয়। এটি প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে এবং এটি সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তন করতে পারে[২]। সর্বাধিক উল্লেখযোগ্যভাবে, চিনে কোভিড-১৯ এর জন্য R0 ব্যাপকভাবে নেমে এসেছে, এবং এখন ১.০ এ পৌঁছেছে! কিভাবে, আপনি জিজ্ঞাসা করছেন? মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মতো কোনও দেশে কল্পনা করতে পারে না এমন উদ্যোগের স্থাপনা করে, উদাহরণস্বরূপ, পুরোপুরি বহু বড় নগরকে তালাবদ্ধ করে দেওয়া এবং একটি পরীক্ষার প্রক্রিয়া গড়ে তোলা যা এক সপ্তাহে একশো লক্ষেরও বেশি লোককে পরীক্ষা করতে পারে।
সোশ্যাল মিডিয়ায় একটি বিষয় যার প্রচুর পরিমাণে আলোচনা হচ্ছে (যেমন এলন মাস্কের মতো উচ্চ-অনুসরণকারী অ্যাকাউন্টগুলি সহ) সেটা হোলো লজিস্টিক এবং এক্সপোনেনশিয়াল বৃদ্ধির মধ্যে পার্থক্যের একটি ভুল বোঝাবুঝি। লজিস্টিক বৃদ্ধি অনুশীলনে মহামারী ছড়িয়ে দেওয়ার S-আকারের বৃদ্ধির ধরণকে বোঝায়। এটা স্পষ্ট যে এক্সপোনেনশিয়াল বৃদ্ধি চিরকালের জন্য চলতে পারে না, যেহেতু অন্যথায় পৃথিবীতে মানুষের চেয়ে বেশি সংক্রামিত মানুষ থাকত! সুতরাং, অবশেষে, সংক্রমণের হার সর্বদা হ্রাস পেতে হবে, ফলে সময়ের সাথে সাথে একটি S-আকারের (সিগময়েড হিসাবে পরিচিত) বৃদ্ধির হার হয়। তবে হ্রাসমান বৃদ্ধি কেবল এমনি ঘটে না, তার কারণও দরকার। প্রধান কারণগুলি হ’ল:
অতএব, মহামারীকে “নিয়ন্ত্রণ” করার উপায় হিসাবে লজিস্টিক বৃদ্ধি প্যাটার্নের উপর নির্ভর করার কোনো মানে হয়ে না।
আপনার স্থানীয় লোকজনদের কোভিড-১৯ এর প্রভাবটি স্বজ্ঞাতভাবে বুঝতে অসুবিধাজনক আরেকটি জিনিস হল সংক্রমণ এবং হাসপাতালে ভর্তির মধ্যে খুব উল্লেখযোগ্য বিলম্ব - সাধারণত প্রায় ১১ দিন। এটি দীর্ঘ সময়ের মতো মনে হয়ে না তবে আপনি যখন সেই সময়ের মধ্যে সংক্রামিত মানুষের সংখ্যার সাথে এটি তুলনা করেন, তার অর্থ হল যে আপনি যখন দেখবেন যে হাসপাতালের শয্যাগুলি পূর্ণ রয়েছে, তখন এই সংক্রমণটি এমন পর্যায়ে রয়েছে যে সেখানে ৫-১০ গুণ বেশি লোকের চিকিৎসা দরকার।
নোট করুন যে কয়েকটি প্রাথমিক লক্ষণ রয়েছে যে আপনার স্থানীয় অঞ্চলে প্রভাবটি আবহাওয়ার উপর কমপক্ষে কিছুটা নির্ভরশীল হতে পারে। এই গবেষণা পত্রটি দেখায় যে এই রোগটি এখনও অপ্রখর আবহাওয়া ছড়িয়ে পড়েছে (দুর্ভাগ্যক্রমে আমাদের জন্য, সান ফ্রান্সিসকোতে আমরা যেখানে থাকি সেখানে তাপমাত্রার পরিসীমা ঠিক সেই সীমার মধ্যে; এটি লন্ডন সহ ইউরোপের প্রধান জনসংখ্যার কেন্দ্রগুলিও অন্তর্ভুক্ত করে।)
যখন সোশ্যাল মিডিয়ায় লোকেরা চিন্তিত হওয়ার কারণগুলি প্রকাশ করছে, তখন আমরা একটি জনপ্রিয় প্রতিক্রিয়া দেখেছি যা হল “আতঙ্কিত হবেন না” বা “শান্ত থাকুন”। এটি কমপক্ষে, সহায়ক নয়। কেউই পরামর্শ দিচ্ছে না যে আতঙ্কটি উপযুক্ত প্রতিক্রিয়া। কিন্তু কোনো কারণে “শান্ত থাকুন” খুব জনপ্রিয় প্রতিক্রিয়া (তবে কোনও মহামারীবিদদের মধ্যে নয়, যার কাজটি এই বিষয়গুলি অনুসরণ করা।) সম্ভবত “শান্ত থাকুন” কিছু লোককে তাদের নিজের নিষ্ক্রিয়তা সম্পর্কে আরও ভাল বোধ করতে সহায়তা করে বা তারা কল্পনা করে যে বাকি লোগ মাথা বিহীন মুরগির মতো দৌড়াচ্ছে আর এই বলে তারা তাদের থেকে কিছুটা উচ্চতর বোধ করছে।
কিন্তু “শান্ত থাকুন” সহজেই সঠিক প্রস্তুতি করার থেকে আমাদের অবরোধ করতে পারে। চীনে, কয়েক দশেক লক্ষ লোককে লক-ডাউন করা হয়েছিল এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের যে পরিসংখ্যান এখন সেইখানে পৌঁছানোর সময়ের মধ্যে দুটি নতুন হাসপাতাল নির্মিত হয়েছিল। ইতালি দীর্ঘ সময় অপেক্ষা করেছিল এবং ঠিক আজ (রবিবার ৮ই মার্চ) তারা ১০ লক্ষ লোককে তালাবদ্ধ করেও ১৪৯২ টি নতুন মামলা এবং ১৩৩ টি নতুন মৃত্যুর খবর দিয়েছে। এই পর্যায়ে আমরা নির্ধারণ করতে সক্ষম সেরা তথ্যের ভিত্তিতে, এখন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং যুক্তরাজ্য যে অবস্থানে রয়েছে ইতালিও মাত্র ২-৩ সপ্তাহ আগে সেই অবস্থানে ছিল (সংক্রমণের পরিসংখ্যানের দিক দিয়ে))
দ্রষ্টব্য যে এই সময়ে কোভিড-১৯ এর ব্যাপারে প্রায় সমস্ত কিছুই অনিশ্চিত। আমরা এটার সত্য সংক্রমণ গতি বা মৃত্যুর হার জানি না, আমরা জানি না এটি কতক্ষণ পৃষ্ঠে সক্রিয় থাকে, আমরা জানি না যে গরম অবস্থায় এটি বেঁচে থাকে এবং ছড়িয়ে পড়ে কিনা। আমাদের কাছে যা কিছু আছে তা বর্তমান তথ্যের উপর ভিত্তি করে সেরা অনুমান। এবং মনে রাখবেন, এই তথ্যের সিংহভাগ চীনে, চীনা ভাষায়। বর্তমানে, চীনের এতদূর অভিজ্ঞতা বোঝার সর্বোত্তম উপায় হল চীন, জার্মানি, জাপান, কোরিয়া, নাইজেরিয়া, রাশিয়া, সিঙ্গাপুর, আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্র এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডাব্লুএইচও) এর ২৫ টি জাতীয় এবং আন্তর্জাতিক বিশেষজ্ঞের যৌথ মিশনের উপর ভিত্তি করা দুর্দান্ত প্রতিবেদনটি পড়া।
যখন কিছুটা অনিশ্চয়তা থাকে, এই ব্যাপারে যে সম্ভবত এটি বিশ্বব্যাপী মহামারী না হতে পারে এবং সম্ভবত হাসপাতাল সিস্টেমটি না ভেঙে পড়তে পারে, তার এই অর্থ নয় যে সঠিক প্রতিক্রিয়া কিছুই না করা। এটি প্রচণ্ডভাবে অনুমানযোগ্য এবং কোনও মডেলিংয়ের দৃশ্যে দিয়ে অনুকূল প্রতিক্রিয়া নয়। এটি চূড়ান্তভাবে অসম্ভব বলে মনে হয় যে ইতালি এবং চীনের মতো দেশগুলি অকারণেই তাদের অর্থনীতির বৃহৎ অংশগুলি বন্ধ করে দেবে। এটি সংক্রামিত জায়গাগুলিতে আমরা যে প্রকৃত প্রভাবগুলি দেখছি তার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণও নয়, যেখানে চিকিৎসা ব্যবস্থাটি সামলাতে অক্ষম হয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, ইতালি “প্রাক-পরীক্ষার জন্য” ৪৬২ তাঁবু ব্যবহার করছে, এবং তারপরেও আইসিইউ রোগীদের সরিয়ে নিচ্ছে)।
পরিবর্তে, চিন্তাশীল, যুক্তিসঙ্গত প্রতিক্রিয়া হল সংক্রমণ ছড়ানোে এড়াতে বিশেষজ্ঞদের দ্বারা প্রস্তাবিত পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করা:
যদি আপনি ৫০ বছরের কম বয়সী হন এবং আপনার কোনও দুর্বল ইমিউন সিস্টেম, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ, পূর্ববর্তী ধূমপানের ইতিহাস বা অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার মতো ঝুঁকির কারণগুলি না থেকে থাকে তবে আপনি কিছুটা মনের শান্তি পেতে পারেন যে কোভিড-১৯ থেকে আপনার মৃত্যুর সম্ভাবনা কম। তবে আপনি কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানান তা এখনও খুব গুরুত্বপূর্ণ। আপনার এখনও সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, এবং যদি আপনি সংক্রমণ করেন তবে অন্যকে সংক্রামণেরও ততটাই সম্ভাবনা রয়েছে। গড়ে প্রতিটি সংক্রামিত ব্যক্তি আরও দু’জনকে সংক্রামিত করে এবং লক্ষণগুলি দেখানোর আগে তারা সংক্রামক হয়ে ওঠে। আপনার যদি বাবা-মা বা দাদু-দিদাদের সাথে সময় কাটানোর পরিকল্পনা করেন এবং পরে আবিষ্কার করেন যে আপনি তাদের কোভিড-১৯ সংক্রামিত করার জন্য দায়ী, তবে সেই সত্যের ভার আপনার কাঁধের বোঝা হবে।
আপনি যদি ৫০ বছরের বেশি বয়স্ক লোকেদের সাথে যোগাযোগ না থাকে তাও এটি সম্ভব যে আপনার এমন সহকর্মী এবং পরিচিতজন রয়েছেন যারা দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতায় ভোগে। গবেষণায় দেখা যায় যে বৈষম্যের আশঙ্কায় খুব কম লোক কর্মস্থলে তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা প্রকাশ করে যদি তা এড়াতে পারে। আমরা দুজনেই খুব উচ্চ ঝুঁকির শ্রেণীতে আছি, তবে আমরা নিয়মিত যোগাযোগ করি এমন অনেক লোকেই এটি জানেন না।
এবং অবশ্যই, এটি কেবল আপনার চারপাশের লোকদের সম্পর্কে নয়। এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ নৈতিক সমস্যা। ভাইরাসটির বিস্তার নিয়ন্ত্রণে যথাসাধ্য অবদান রাখার জন্য প্রতিটি ব্যক্তি তাদের সমগ্র সমাজে সংক্রমণের হার কমিয়ে আনতে সহায়তা করছে। জিনেপ তুফেকি যেমন সাইন্টিফিক আমেরিকানে লিখেছেন: “এই ভাইরাসের প্রায় অনিবার্য বৈশ্বিক সংক্রমণের জন্য প্রস্তুত করা… এটি একটি সর্বাধিক সামাজিক, পরার্থপর কাজ যা আপনি করতে পারেন।” তিনি আরো বলেছেন:
আমাদের প্রস্তুত হওয়া উচিত, কারণ আমরা ব্যক্তিগতভাবে ঝুঁকির বোধ করতে পারি শুধু সেই কারণে নয়, তবে যাতে আমরা প্রত্যেকের জন্য ঝুঁকি কম করতে সহায়তা করতে পারি সেই জন্যে। আমাদের প্রস্তুতি নেওয়া উচিত এই কারণে নয় যে আমরা মুখোমুখি হয়েছি আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরে একটি “শেষ বিচারের দিন”, বরং এই জন্য যে আমরা একটি সমাজ হিসাবে আমাদের এই ঝুঁকির প্রতিটি বিষয়কেই বদলে দিতে পারি। এটা ঠিক, আপনার প্রস্তুতি নেওয়া উচিত কারণ আপনার প্রতিবেশীরা যারা আপনার প্রস্তুতির উপর নির্ভরশীল — বিশেষত আপনার প্রবীণ প্রতিবেশী, আপনার প্রতিবেশী যারা হাসপাতালে কাজ করেন, আপনার প্রতিবেশী যারা দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতায় আক্রান্ত এবং আপনার প্রতিবেশী যাদের অভাবের কারণে প্রস্তুতি নেওয়ার উপায় বা সময় নেই।
এটি আমাদের ব্যক্তিগতভাবে প্রভাবিত করেছে। আমাদের ফাস্ট-ডট-এআই এর দ্রুততম সময়ে তৈরি করা সবচেয়ে বড় এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কোর্সটি, যা আমাদের জন্য বছরের পর বছর কাজের সমাপ্তির প্রতিনিধিত্ব করে, তা সান ফ্রান্সিসকো বিশ্ববিদ্যালয়ে এক সপ্তাহের মধ্যে সূচিত ছিল। গত বুধবার (৪ মার্চ), আমরা পুরো জিনিসটি অনলাইনে সরানোর সিদ্ধান্ত নিয়েছিলাম। আমরা অনলাইনে স্থানান্তরিত প্রথম বড় কোর্সগুলির মধ্যে একটি ছিলাম। আমরা এইটা কেন করলাম? কারণ আমরা গত সপ্তাহের প্রথম দিকে বুঝতে পেরেছিলাম যে আমরা যদি এই কোর্সটি চালিয়ে যাই তবে আমরা বহু সপ্তাহের সময়কালে একাধিকবার একটি সংযুক্ত জায়গায় কয়েকশো লোককে একত্রিত হওয়ার জন্য স্পষ্টভাবে উৎসাহিত করছিলাম। সংযুক্ত স্থানগুলিতে এতোগুলি লোককে একত্রিত করা এখন সবচেয়ে খারাপ কাজ। আমরা নৈতিকভাবে এটিকে প্রতিরোধ করতে বাধ্য বোধ করি। এটি একটি হৃদয়বিদারক সিদ্ধান্ত ছিল। আমাদের শিক্ষার্থীদের সাথে সরাসরি কাজ করার সময়টি আমাদের প্রতিবছর দুর্দান্ত আনন্দ এবং সর্বাধিক উৎপাদনশীল সময়সীমার মধ্যে একটি ছিল। এবং আমাদের কাছে শিক্ষার্থীরা সারা বিশ্ব থেকে আসবার পরিকল্পনা করেছিল, যাদের আমরা সত্যিই নিরাশ করতে চাই না[৩]।
তবে আমরা জানতাম এটি করা সঠিক, কারণ অন্যথায় আমরা আমাদের সমাজে এই রোগের বিস্তার বাড়িয়ে ফেলতে পারি[৪]
এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ যদি আমরা কোনও সমাজের সংক্রমণের হারকে কম করতে পারি, তবে আমরা সেই সমাজের হাসপাতালগুলিকে আরো বেশি সময়ে দিতে পারি যাতে তারা সংক্রামিত রোগীর এবং নিয়মিত রোগীর চিকিৎসার করতে পারে। এটিকে “বক্ররেখাকে সমতল করা” বা “ফ্ল্যাটেন দা কার্ভ” হিসাবে বর্ণনা করা হয়ে, এবং এই উদাহরণস্বরূপ চার্টে স্পষ্টভাবে দেখানো হয়েছে:
বিন্দুযুক্ত লাইনের নীচে থাকা গুরুত্বপূর্ণ
হেলথ আইটির প্রাক্তন জাতীয় সমন্বয়কারী ফারজাদ মোস্তাশারি ব্যাখ্যা করেছিলেন: “প্রতিদিন নতুন নতুন সংক্রমণ সনাক্ত হচ্ছে যাদের কোনও ভ্রমণ ইতিহাস বা কোনও পরিচিত সংক্রমণের সংযোগ নেই এবং আমরা জানি যে এটি হিমশৈলের কেবলমাত্র শীর্ষ কারণ পরীক্ষায় বিলম্ব রয়েছে। এর অর্থ হল আগামী দুই সপ্তাহের মধ্যে নির্ণয় করা মামলার সংখ্যাটি বিস্ফোরিত হবে… যখন সংক্রমণ সমাজে এক্সপোনেনশিয়াল ভাবে ছড়াচ্ছে তখন সংযমন করার চেষ্টা হলো আগুন লাগা বাড়িটিতে স্ফুলিঙ্গ নেবানোর চেষ্টার মতো। যখন এটি ঘটে তখন আমাদের কৌশলগুলি বদলাতে হবে প্রশমিতকরণের জন্য — প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে যাতে সংক্রমণে ছড়িয়ে পড়ার গতি আমরা ধীর করতে পারি আর স্বাস্থ্যসেবার উপর চূড়া প্রভাব হ্রাস করতে পারি।” যদি আমরা রোগের বিস্তারকে এত কম রাখতে পারি যে আমাদের হাসপাতালগুলি রোগীদের ভার পরিচালনা করতে পারে তবে লোকেরা চিকিৎসা পাবে। তবে যদি কেসগুলি খুব তাড়াতাড়ি চলে আসে তবে যাদের হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন তারা তা পাবেন না।
লিজ স্পেচেটের মতে:
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি ১০০০ লোকের জন্য প্রায় ২.৮ হাসপাতালের শয্যা রয়েছে। অর্থাৎ ৩৩ কোটি জনসংখ্যার জন্য ~১০ লক্ষ বিছানা। যে কোনও সময়, ৬৫% শয্যা অধিকৃত আছে। এর মানে দেশব্যাপী প্রায় ~৩.৩ লক্ষ শয্যা খালি আছে (নিয়মিত ফ্লু মরসুম বলে বছরের এই সময়ে বোধ হয়ে আসল নম্বরটা কিছুটা কম)। আসুন ইতালির সংখ্যার উপর বিশ্বাস করি এবং ধরে নিই যে প্রায় ১০% কেস যথেষ্ট গুরুতর যার জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন পরবে। (মনে রাখবেন যে অনেক রোগী হাসপাতালে কয়েক সপ্তাহের জন্য থাকবে — অর্থাৎ যে বিছানা কোভিড-১৯ রোগীদের দ্বারা ভরবে সেটা খালি হতে সময়ে লাগবে)। এই অনুমানের মাধ্যমে, ৮ই মেয়ের মধ্যে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সমস্ত হাসপাতালের খালি বিছানা পূরণ হয়ে যাবে। (এই বিছানাগুলি খুব সংক্রামক ভাইরাসযুক্ত রোগীদের পৃথকীকরণের জন্য উপযুক্ত কিনা সে সম্পর্কে অবশ্যই কিছুই বলা যাচ্ছে না।) যদি গুরুতর কেসের আসল সংখ্যা আমাদের অনুমানের থেকে দ্বিগুন বা অর্ধেক হয়ে তাহলে সব বিছানা অধিকৃত হয়ে সময়রেখা শুধু ৬ দিনের মতো পরিবর্তন হবে। যদি ২০% কেসে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় তবে ২শে মে-র মধ্যে সব বিছানা ভর্তি হয়ে যাবে। যদি কেবল ৫% কেসের ক্ষেত্রে এটি প্রয়োজন হয়, আমরা ১৪ মে পর্যন্ত পৌঁছুতে পারি। ২.৫% এ ২০শে মে পর্যন্ত পৌঁছবো। আমরা অবশ্যই ধরে নিচ্ছি যে অন্যান্য (কোভিড-১৯ নয়) কারণে বিছানার চাহিদা বাড়বে না, যেটা একটা সন্দেহজনক অনুমান। স্বাস্থ্যসেবার উপর ক্রমশ বোঝা বাড়ার সাথে সাথে, আরএক্স স্বল্পতা, ইত্যাদির সাথে যাদের দীর্ঘস্থায়ী কোনো রোগ আছে কিন্তু সাধারণ পরিস্থিতিতে যারা ভালভাবে হাসপাতালে যত্ন পেতো তাদের চিকিৎসাও সঙ্কটের পরবে এবং তাদের জন্য ইনটেনসিভ কেয়ার এবং হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন পড়তে পারে।
যেমনটি আমরা আলোচনা করেছি, এই গণিতটি নিশ্চিত নয় — চীন ইতিমধ্যে দেখিয়ে দিয়েছে যে চূড়ান্ত পদক্ষেপ গ্রহণের মাধ্যমে বিস্তারটি কম করা সম্ভব। একটি সফল প্রতিক্রিয়ার আরেকটি দুর্দান্ত উদাহরণ ভিয়েতনাম, যেখানে অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে একটি দেশব্যাপী বিজ্ঞাপন প্রচারের (একটি আকর্ষণীয় গান সহ!) ফলে দ্রুত সামাজিক সাড়া সম্ভব হয়ে এবং লোকেদের আচরণটি যথাযথভাবে পরিবর্তন করতে সফল হয়ে।
এটি কেবল একটি অনুমানীয় পরিস্থিতি নয় - এটি ১৯১৮ এর ফ্লু মহামারীতেও স্পষ্টভাবে প্রদর্শিত হয়েছিল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে দুটি শহর মহামারী সম্পর্কে খুব আলাদা প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছিল: ফিলাডেলফিয়া যুদ্ধের জন্য অর্থ সংগ্রহের জন্য ২ লক্ষ লোকের বিশাল কুচকাওয়াজ করেছিল। তবে সেন্ট লুইস সামাজিক যোগাযোগগুলিকে হ্রাস করতে সাবধানতার সাথে পরিকল্পনা করেছিল এবং সমস্ত বড় ঘটনা বাতিল করেছিল যাতে ভাইরাসের বিস্তার কমতে পারে। ন্যাশনাল একাডেমি অফ সায়েন্সেসের প্রসিডিংস-এ দেখা যায়, এই দুই শহরে মৃত্যুর সংখ্যা:
1918 ফ্লু মহামারী সম্পর্কিত পৃথক প্রতিক্রিয়ার প্রভাব
ফিলাডেলফিয়ার পরিস্থিতি অত্যন্ত মারাত্মক হয়ে উঠেছিল এমনকি এমন একটি জায়গায় পৌঁছেছিল যে ফ্লুতে আক্রান্ত বিপুল সংখ্যক মৃত ব্যক্তিদের জন্য পর্যাপ্ত কফিন বা শবাগার ছিল না।
২০০৯ এর H1N1 (এইচ-ওয়ান-এন-ওয়ান) মহামারী চলাকালীন সেন্টার্স ফর ডিসিস কন্ট্রোল এন্ড প্রিভেনশনের ডাইরেক্টর, রিচার্ড বেসার, বলেছেন যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে “সংক্রমণের নিজের ঝুঁকি এবং নিজেকে আর নিজের পরিবারকে সুরক্ষিত করার ক্ষমতা নির্ভর করতো আয়, স্বাস্থ্যসেবার অভিগম্যতা এবং অভিবাসন স্থিতির উপর, আরো অন্যান্য কারণের সাথে।” তিনি উল্লেখ করেছেন যে:
প্রবীণ এবং প্রতিবন্ধীরা যখন তাদের প্রতিদিনের জীবন এবং সহায়তা ব্যবস্থা ব্যাহত হয় তখন বিশেষ ঝুঁকিতে থাকে। গ্রামীণ ও আদিবাসী সম্প্রদায়গুলি সহ যারা স্বাস্থ্যসেবা সহজেই উপলব্ধি করতে পারে না তাদের প্রয়োজনের সময় সংকটময় দূরত্বের মুখোমুখি হতে হয়ে। নিকটবর্তী মহল্লায় বসবাসকারী লোকেরা - জনসাধারণের আবাসনে, নার্সিং হোমে, জেলে, আশ্রয়কেন্দ্রে বা এমনকি রাস্তায় যারা গৃহহীন - তারা তরঙ্গতায় ভুগতে পারেন, যেমনটি আমরা ইতিমধ্যে ওয়াশিংটন রাজ্যে দেখেছি। এবং অ-বেতনভিত্তিক কর্মী এবং অনিশ্চিত কাজের সময়সূচী সহ স্বল্প বেতনের “গিগ” অর্থনীতির দুর্বলতাগুলি এই সংকটের সময়ে সবার জন্য উন্মুক্ত হবে। প্রয়োজনের মুহুর্তে বিরতি নেওয়া কতটা সহজ তা মার্কিন শ্রমশক্তির ৬০ শতাংশ লোকদের জিজ্ঞাসা করুন যারা প্রতি ঘণ্টার মজুরি।
মার্কিন ব্যুরো অফ লেবর স্ট্যাটিসটিক্স দেখায় যে সর্বনিম্ন আয়ের ব্যান্ডের এক তৃতীয়াংশেরও কম লোক অসুস্থ হলে ছুটি পাবার সুযোগ পায়ে:
বেশিরভাগ দরিদ্র আমেরিকানদের অসুস্থতার জন্য ছুটি নেই, তাই কাজে যেতে হবে।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে একটি বড় সমস্যা হল খুব অল্প পরীক্ষা করা হচ্ছে, এবং পরীক্ষার ফলাফলগুলি সঠিকভাবে সম্প্রচার করা হচ্ছে না, যার অর্থ আমরা আসলে জানি না সঠিক পরিস্তিতিটা কি। পূর্ববর্তী এফডিএ কমিশনার স্কট গটলিয়েব ব্যাখ্যা করেছিলেন যে সিয়াটলে আরও বেশি পরীক্ষা হয়েছে এবং আমরা সেখানে সংক্রমণও দেখছি: “কোভিড-১৯ এর সিয়াটল প্রাদুর্ভাব সম্পর্কে আমরা প্রাথমিকভাবে জানার কারণ ছিল স্বাধীন বিজ্ঞানীদের নজরদারি। এ জাতীয় নজরদারি অন্য শহরগুলিতে কখনো পুরোপুরি চলেনি। সুতরাং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের অন্যান্য হট স্পটগুলি এখনও পুরোপুরি সনাক্ত করা যায়নি।” আটলান্টিকের মতে, ভাইস প্রেসিডেন্ট মাইক পেন্স প্রতিশ্রুতি দিয়েছিলেন যে “প্রায় পনেরো লক্ষ পরীক্ষা” এই সপ্তাহে পাওয়া যাবে, তবে এই মুহুর্তে পুরো মার্কিন জুড়ে ২ হাজারেরও কম লোক পরীক্ষা করা হয়েছে। দ্য কোভিড ট্র্যাকিং প্রজেক্টের ভিত্তিতে, আটলান্টিকের রবিনসন মায়ার এবং আলেক্সিস মাদ্রিগাল বলেছেন:
আমরা যে পরিসংখ্যান সংগ্রহ করেছি সেগুলি থেকে বোঝা যায় যে কোভিড-১৯ এর প্রতি আমেরিকানের প্রতিক্রিয়া, বিশেষত অন্যান্য উন্নত দেশের তুলনায় শোকজনকভাবে ধীরগতিতে অগ্রসর হচ্ছে। সিডিসি আট দিন আগে নিশ্চিত করেছে যে ভাইরাসটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কমিউনিটি ট্রান্সমিশন পর্যায়ে রয়েছে - এটি আমেরিকানদের সংক্রামিত করছে যারা বিদেশে ভ্রমণ করেনি বা অন্যদের সাথে যোগাযোগ করেননি। দক্ষিণ কোরিয়ায়, সামাজিক সঞ্চালনের প্রথম মামলার এক সপ্তাহের মধ্যে, ৬৬,৬৫০ জনেরও বেশি লোককে পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং দ্রুতই ১০,০০০ জন লোককে প্রতি দিন পরীক্ষা করতে সক্ষম হয়েছিল।
একটি সমস্যা হলো যে এইটা একটি রাজনৈতিক ইস্যুতে পরিণত হয়েছে। বিশেষত, রাষ্ট্রপতি ডোনাল্ড ট্রাম্প স্পষ্ট জানিয়ে দিয়েছেন যে তিনি দেখতে চান যে “সংখ্যা” (অর্থাৎ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সংক্রামিত মানুষের সংখ্যা) কম রাখা হয়েছে। এটি একটি উদাহরণ যেখানে মেট্রিকগুলির অনুকূলিতকরণ আসলে ভাল ফলাফল পাওয়ার ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপ করে। (এই ইস্যুতে আরও তথ্যের জন্য দেখুন এই ডেটা সায়েন্স পেপারটা)। গুগলের এআই শাখার প্রধান, জেফ ডিন রাজনীতিযুক্ত বিশৃঙ্খলাজনিত সমস্যা সম্পর্কে তার উদ্বেগটা টুইট করেছেন:
আমি যখন ডব্লুএইচও-তে কাজ করেছি, তখন আমি এইচআইভি / এইডস মহামারী মোকাবেলায় বিশ্বকে সহায়তা করার জন্য তৈরি এইডস (বর্তমানে ইউএনএইডস) এর গ্লোবাল প্রোগ্রামের অংশ ছিলাম। সেখানকার কর্মীরা ছিলেন নিবেদিতপ্রাণ চিকিৎসক এবং বিজ্ঞানী যারা তীব্রভাবে সেই সংকট সমাধানে সহায়তা করার দিকে মনোনিবেশ করেছিলেন। সংকটের সময়ে, প্রত্যেককে (দেশ, রাজ্য এবং স্থানীয় সরকার, সংস্থা, এনজিও, স্কুল, পরিবার এবং ব্যক্তি) যথাযথ ও অবগত সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করার জন্য স্পষ্ট এবং নির্ভুল তথ্য জরুরী। যথাযথ তথ্য এবং নীতিমালা সহ, সেরা চিকিৎসক এবং বৈজ্ঞানিক বিশেষজ্ঞদের কথা শুনে আমরা সকলে এইচআইভি / এইডস বা কোভিড-১৯ এর মত চ্যালেঞ্জগুলির বিরুদ্ধে জিতবো। রাজনৈতিক স্বার্থ দ্বারা পরিচালিত বিশৃঙ্খলার থাকলে আমাদের ঝুঁকি আছে যে এই পুরো পরিস্থিতিটি আরও খারাপ হতে পারে যদি আমরা এই ক্রমবর্ধমান মহামারীর মধ্যে দ্রুত সিদ্ধান্ত নিয়ে কাজ না করতে পারি, এবং উল্টে রোগটি আরও দ্রুত ছড়িয়ে দেবার মতো আচরণগুলিকে সক্রিয়ভাবে উৎসাহিত করি। এই পুরো পরিস্থিতিটি অবিশ্বাস্যরকম বেদনাদায়ক।
স্বচ্ছতার বিষয়তে মনে হয় না যে কিছুই ঠিক করার কোনো রাজনৈতিক ইচ্ছা আছে। ওয়্যার্ডের মতে হেলথ এন্ড হিউমান সার্ভিসেসের সম্পাদক অ্যালেক্স আজার “নতুন করোনা ভাইরাসতে কেউ আক্রান্ত কিনা তা নির্ধারণের জন্য স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা যে পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করেন তা নিয়ে কথা বলতে শুরু করেছিলেন। এই কিটসের অভাবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এই রোগের বিস্তার ও তীব্রতা সম্পর্কে মহামারী সংক্রান্ত তথ্যের একটি বিপজ্জনক অভাবকে বোঝায়, যা সরকারের পক্ষ থেকে অস্বচ্ছতার দ্বারা আরও বেড়েছে। আজার বলতে চেষ্টা করেছিলেন যে আরও পরীক্ষা চলছিল, মান নিয়ন্ত্রণের জন্য মুলতুবি ছিল।” কিন্তু:
তারপরে ট্রাম্প আজরকে ব্যাঘাত দিলেন। “তবে আমি মনে করি এটা গুরুত্বপূর্ণ যে এখনই এবং গতকাল যার পরীক্ষা হওয়া দরকার তাদের পরীক্ষা হচ্ছে। তারা সেখানে আছে, তাদের পরীক্ষা আছে এবং পরীক্ষাগুলি সুন্দর। ট্রাম্প বলেছিলেন, যে কেউ পরীক্ষার দরকার পড়ে সে পরীক্ষা পায়।” এটি অসত্য। ভাইস প্রেসিডেন্ট পেন্স বৃহস্পতিবার সাংবাদিকদের বলেছিলেন যে চাহিদা মেটাতে আমেরিকাতে পর্যাপ্ত পরীক্ষার কিট নেই।
অন্যান্য দেশগুলি যুক্তরাষ্ট্রের চেয়ে অনেক দ্রুত এবং উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিক্রিয়া ব্যক্ত করছে। দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ার অনেক দেশ দুর্দান্ত ফলাফল দেখাচ্ছে, তাইওয়ান সহ, যেখানে এখন R0 ০.৩-এ নেমেছে এবং সিঙ্গাপুর যাকে কোভিড-১৯ রেসপন্সের মডেল হিসাবে প্রস্তাব করা হচ্ছে। এটি যদিও কেবল এশিয়ায় নয়; ফ্রান্সে, উদাহরণস্বরূপ, >১০০০ লোকের যে কোনও জমায়েত নিষিদ্ধ, এবং তিনটি জেলায় এখন স্কুলগুলি বন্ধ রয়েছে।
কোভিড-১৯ একটি গুরুত্বপূর্ণ সামাজিক সমস্যা, এবং রোগের বিস্তার হ্রাস করতে সমস্ত কাজ আমাদের করতে হবে। এর অর্থ:
দ্রষ্টব্য: এই পোস্টটি তাড়াতাড়ি বার করবার তাগিদে, আমরা সাধারণত যতটা সচেতন ভাবে সব গবেষণা পত্রগুলোর উল্লেখ করি, তা এই পোস্টার জন্য হয়তো করিনি। আমরা কিছু মিস করেছি কিনা দয়া করে আমাদের জানান।
প্রতিক্রিয়া এবং মন্তব্যের জন্য সিলভাইন গুগার এবং অ্যালেক্সিস গ্যালাগারকে ধন্যবাদ।
[১] এপিডেমিওলজিস্ট হল যারা এই রোগের বিস্তার সম্পর্কে গবেষণা করেন। দেখা যায় যে মৃত্যুর হার এবং R0 এর মতো জিনিসগুলি অনুমান করা আসলে বেশ চ্যালেঞ্জিং, তাই গবেষণার একটি পুরো ক্ষেত্র রয়েছে এই বিষয়ে। কোভিড-১৯ কী আচরণ করছে তা আপনাকে বোঝাতে সাধারণ অনুপাত এবং পরিসংখ্যান ব্যবহার করে এমন লোকদের থেকে সাবধান থাকুন। পরিবর্তে, এপিডেমিওলজিস্টদের দ্বারা করা মডেলিংটি দেখুন।
[২] এইটা প্রযুক্তিগতভাবে সত্য নয়। “R0” কঠোরভাবে বলতে গেলে প্রতিক্রিয়ার অভাবে সংক্রমণের হারকে বোঝায়। তবে যেহেতু আমরা যাকে গুরুত্ব দি সেই জিনিসটি আসলে তা নয়, তাই আমরা এখানে আমাদের সংজ্ঞাগুলিতে কিছুটা ঢিলে নিচ্ছি।
[৩] এই সিদ্ধান্তের পরে, আমরা ভার্চুয়াল কোর্স পরিচালনার উপায় খুঁজতে কঠোর পরিশ্রম করেছি যা আমরা আশা করি যে ব্যক্তিগত সংস্করণটি তার চেয়ে আরও ভাল হবে। আমরা এটি বিশ্বের যে কোনও ব্যক্তির জন্য উন্মুক্ত করতে সক্ষম হয়েছি এবং প্রতিদিন ভার্চুয়াল অধ্যয়ন এবং প্রকল্পের দলগুলি চালিয়ে যাব।
[৪] আমাদের জীবনধারাতেও আমরা আরও অনেক ছোট ছোট ছোট পরিবর্তন করেছি, জিমে না গিয়ে ঘরে বসে ব্যায়াম করা, আমাদের সমস্ত মিটিং ভিডিও কনফারেন্সে সরিয়ে নেওয়া এবং রাতের অনুষ্ঠান যা আমরা প্রত্যাশা করছিলাম তা এড়িয়ে চলা।